Рвота часто встречается у детей. Особенно в раннем возрасте. Любое недомогание здоровья ребенка – источник тревоги и дискомфорта. Рвота — одно из самых неприятных как для ребенка, так и родителей.
Причины могут быть самые разные. В некоторых случаях по характеру рвоты можно определить состояние, требующее немедленного обращения к врачу. В других – реакция организма на определенные условия, например, жару.
Несмотря на неприятную природу, рвота у ребенка – положительный признак того, что организм малыша защищается и пытается избавиться от вредных веществ.
Что такое рвота причины
Под рвотой понимают внезапное опорожнение содержимого желудка через рот. В редких случаях – через нос. Начинается «по команде» рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге.
Сопровождается сильными сокращениями диафрагмы, живота, мышц грудной клетки. Как правило, предвестником служит:
- Тошнота;
- Повышенное слюноотделение;
- Учащенное и глубокое дыхание.
Чаще связана с расстройствами пищеварения. Но не всегда. Также может быть результатом:
- Укачивания;
- Раздражения горла;
- Стресса;
- Перегрева на солнце;
- Проглатывания токсичных веществ.
К причинам, связанных с пищеварением, относятся:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Острый вирусный гастроэнтерит, сопровождающийся поносом и температурой;
- Пищевое отравление;
- Ротавирусные инфекции;
- Язву желудка или 12-перстной кишки;
- Гастрит;
- Дуоденит;
- Анорексия;
- Булимия;
- Заболевания желчного пузыря;
- Болезни поджелудочной железы и печени.
Также может быть симптомом других заболеваний, таких как:
- Аппендицит;
- Простуда;
- Грипп;
- Внутричерепная гипертензия;
- Тяжелая инфекция, например, менингит;
- Инфекции мочевого пузыря.
Причины рвоты у новорожденных и детей младшего возраста
Причины, безусловно, зависят от возраста.
У новорожденных в первый день может возникнуть из-за проглатывания околоплодных вод. Как правило, в это время мама и малыш находятся под контролем врачей и получают необходимую помощь. Проходит в течение суток.
Появление рвоты вскоре после рождения, которая сопровождается проблемами с дыханием и приступами астмы, может говорить о атрезии хоан или так называемой атрезия носовых проходов. Требует срочного хирургического лечения.
Еще одно неотложное хирургическое заболевание, при котором требуется срочная медицинская помощь — атрезия пищевода или врожденная непроходимость пищевода. Сопровождается:
- Обильной рвотой, часто с желчью;
- Отсутствием перистальтики;
- Повышенным слюноотделением;
- Вздутием живота;
- Синевой вокруг губ;
- Застоем пищи в желудке.
Пилорический стеноз появляется в возрасте 2-4 недель. Основным симптомом является рвота фонтаном в объеме, превышающем объем кормления. Происходит от 3 до 16 раз в сутки. Ребенок ведет себя беспокойно, быстро худеет. Хирургическое лечение.
Рвота у новорожденных, связанная с поражением центральной нервной системы:
- Перенесенная асфиксия;
- Внутриутробная гипоксия;
- Внутриутробные инфекции, такие как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус.
Сопровождается:
- Сильным возбуждением или заторможенностью;
- Наличием косоглазия и других глазодвигательных расстройств;
- Судорожными подергиваниями;
- Тремором подбородка и конечностей.
Требуется помощь невролога.
Также следует исключить адреногенитальный синдром, возникающий из-за увеличения секреции гормонов корой надпочечников.
Сопровождается:
- Неконтролируемой рвотой;
- Сильным угнетением ребенка;
- Внезапным снижением массы тела.
Характерная особенность — увеличение половых органов. Ребенка с такими симптомами следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии.
Помимо этих причин рвота у новорожденных также может быть из-за:
Незрелости желудочно-кишечного тракта;
- Недостаточного питания;
- Непереносимости коровьего молока;
- Галактоземии (наследственная непереносимость молока),
- Гипервитаминоза витамина D
и прочее.
Чтобы определить причину рвоты у новорожденных, проконсультироваться с врачом. Если у ребенка однократная рвота, это не обязательно признак патологии. После окончания рвотного рефлекса малыша необходимо покормить, держать в вертикальном положении.
Причины рвоты у детей старшего возраста
У детей в первые годы жизни рвота часто возникает при:
- Острых инфекционных процессах;
- Пищевом отравлении;
- Хирургических болезнях.
У детей более старшего возраста нередко связана с:
- Болезнями ЖКТ;
- Центральной нервной системы;
- Инфекциями (в том числе отравлениями);
- Хирургическими патологиями;
- Психоэмоциональными нарушениями.
Также возникает из-за развития ацетонемического синдрома.
При инфекционных процессах (кишечные, вирусные респираторные, пневмония, отит, заболевание мочевыводящих путей) наравне с рвотой возникает:
- Тошнота;
- Повышение температуры;
- Ухудшение общего состояния.
- Расстройство кишечника.
Кроме того, рвоту может вызвать сильный кашель.
Сильная тошнота и рвота могут быть признаком вирусного гепатита, даже раньше, чем пожелтеет кожа.
При тяжелых инфекциях ребенок должен проходить лечение в стационаре, с более легким — дома под наблюдением педиатра.
Практически все хирургические заболевания органов брюшной полости сопровождаются:
- Рвотой;
- Сильными болями;
- Усилением болей при пальпации живота;
- Нарушением моторики;
- Запорами или поносами.
Возникает при:
- Аппендиците;
- Дивертикулите;
- Холецистите;
- Кишечной непроходимости;
- Гастрите;
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Стенозе пищевода;
- Воспалении поджелудочной железы;
- Перитоните;
- Ущемлении грыжи.
Для установления диагноза необходимо отметить, возникает одновременно с приемом пищи или связана с другими факторами, когда проходит.
Также важен характер: со слизью, желчью, с кровью. Кислый или гнилостный запах.
В любом случае необходимо обследование, установка точного диагноза и соответствующее лечение.
Причины, связанные с заболеваниями центральной нервной системы, включают:
- Повышенное внутричерепное давление;
- Воспаление мозговых оболочек;
- Опухоли;
- Эпилепсию;
- Мигрень;
- Токсическое повреждение головного мозга;
- Заболевание внутреннего уха.
Одновременно может сопровождаться:
- Головокружением;
- Обмороком;
- Учащенным пульсом;
- Нарушением зрения;
- Сильной головной болью.
Рвота ночью характерна при опухоли головного мозга.
Часто связана психогенными факторами:
- Страхом;
- Беспокойством;
- Гневом;
- Возбуждением.
Иногда ребенок может спровоцировать рвоту, чтобы привлечь к себе внимание, ответом на принудительное кормление.
Циклическая рвота в виде приступов, сопровождающихся:
- Головной болью;
- Болями в животе;
- Температурой
говорит о вегетативных расстройствах. Требуется постоянное наблюдение и лечение у невропатолога.
Если рвота разовая, нет повышения температуры, наблюдается жажда, ребенка нужно:
- Успокоить;
- Умыть;
- Прополоскать рот;
- Уложить спать.
Чтобы компенсировать потерю жидкости, отпаивать небольшими порциями воды или сока.
С появлением чувства голода ребенку можно дать крекер или печенье, рисовую воду. Рацион питания расширять постепенно в течение недели.
При усилении рвоты или появлении других симптомов, вызвать врача или скорую.
Еще одна причина – ацетонемический синдром характерным признаком которого служи запах ацетона изо рта. Развивается на фоне тяжелых заболеваний, например, диабета. Также часто возникает вследствие неадекватных реакций на нормальные раздражители: страх, боль.
Дополнительные симптомы:
- Боли в животе;
- Тошнота;
- Температура до 38,5 градусов.
Когда обратиться к врачу
Рвота у детей встречается часто. Обратиться за медицинской помощью нужно, если:
- Сопровождается повышением температуры, апатией, сонливостью, раздражительностью;
- Вырвало несколько раз подряд;
- Началась внезапно;
- Длиться более 12-18 часов;
- Рвотные массы желтого или зеленого цвета;
- Сопровождается плачем, удушьем;
- Ребенок не набирает вес;
- Сильное обезвоживание;
- Жалуется на боль в животе;
- Имеются судороги;
- Падает в обморок;
- Кожа ребенка холодная и влажная;
- Ощущается запах кала в рвотной массе;
- Высокая температура и ригидность затылочных мышц;
- Головная боль;
- Скованность в суставах;
- Жалобы на боль при мочеиспускании.
Что делать первая помощь
При рвоте особенно важно не допустить обезвоживания. Постоянно небольшими порциями давать пить, выждав 30-60 минут после окончания рвоты. Нужно время, чтобы успокоился желудок.
По истечении этого времени давайте небольшое количество жидкости — по чайной ложке. Подождите несколько минут, а затем дайте следующую порцию и т. д.
Вместо воды можно отпаивать чаем, заваренным с:
- Мятой;
- Ромашкой;
- Укропом.
Помогает вода с добавлением имбиря. Имбирь известное природное противорвотное средство, которое используется в препаратах при:
- Укачивании в автомобиле;
- Морской болезни
и т. д.
Добавить чайную ложку свежего имбиря на стакан воды и проварить 4-5 минут. Подсластить медом.
Во время рвоты детям не следует давать пищу. Исключение — новорожденные.
Подождите 3-6 часов, прежде чем кормить ребенка твердой пищей. В зависимости от того, как он себя чувствует. Большинство родителей совершают ошибку, пытаясь слишком быстро накормить ребенка.
Пища должна быть легкой. Хорошо усваиваться. Например, дать:
- Рисовую кашу;
- Печенье (типа крекера);
- Тертое яблоко;
- Банановое пюре;
- Картофельное пюре;
- Суп пюре;
- Протертую морковь.
Полезны сон и отдых.
Избегайте сильных запахов, которые могут снова вызвать тошноту и рвоту.
Кроме того, нужно обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
Во время рвоты, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательную пути, развернуть ребенка на бок, уложив в полулежащее положение или держа вертикально на руках.
После каждого приступа прополоскать рот прохладной кипяченой водой.
Хорошо вымыть участки кожи, загрязненные рвотой (чтобы избежать раздражения).
Для установления причины рвоты, не давайте лекарства и не кормите.
Если рвота не прекращается, появились другие неблагоприятные симптомы, вызвать скорую помощь.
Не давать без консультации с врачом никакие лекарства.
