Как остановить кровотечение из носа: что нужно делать и что нельзя

Кровотечение из носа (носовое кровотечение) хотя бы раз в жизни случалось у каждого. Распространенная проблема независимо от возраста и пола.

Чаще возникает в результате травмы передней части носа, где расположены сосуды. Как правило, незначительное и проходит само без обильной кровопотери.

Но иногда могут быть сильными, связанны с заболеваниями. Требуют неотложной первой помощи.

Какие функции выполняет нос

Носовая полость – элемент дыхательных путей. В пазухах воздух очищается, нагревается и увлажняется. Выполнение вышеуказанных функций возможно благодаря обширной сети кровеносных сосудов (венозных и артериальных).

Связи между ними — это места с пониженным сопротивлением, гораздо подверженные повреждениям, чем другие области. Наиболее важные из них:

• Киссельбахово сплетение, расположенное в передней нижней части носовой перегородки. Наиболее распространенное место кровотечения у детей;
• Сплетение Вудраффа (носоглоточное) — расположено в задних отделах средних и нижних носовых раковин на боковой стенке полости носа.

Сплетение сети кровеносных сосудов носовой полости сложное. Ее знание важно в случае сильных кровотечений.

Носовое кровотечение делится на:

• Переднее;
• Заднее.

Первое, как правило, одностороннее. При заднем кровотечении сгустки крови могут скапливаться в носоглотке.

Какой сосуд поврежден может указать цвет крови. При травме капилляров кровь светлая. В случае венозного кровотечения – темно-красная.

Кроме функции нагревания воздуха:

• Задерживает пыль, патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание в дыхательные пути;
• Регулирует тембр и звучность голоса.

Одна из основных функций – обоняние, благодаря которой человек, как и животные различают запахи.

Причины кровотечений из носа

Большинство носовых кровотечений происходит из-за травм передней части носа. Только 5-10 процентов составляют кровотечения, вызванные повреждениями задней части носовой полости.

Носовые кровотечения делят на:

• Местные;
• Общие.

К первой категории относят:

• Повреждения слизистой оболочки;
• Травмы носа;
• Кровоточащие полипы;
• Перфорацию носовой перегородки;
• Воспаление слизистой оболочки носа;
• Попадание постороннего предмета в нос или механическое повреждение слизистой оболочки носа из-за «ковыряния» в носу;
• Анатомическую деформацию полости носа;
• Химические раздражители (например, нюхание кокаина, промышленные химикаты);
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Большинство из этих причин приводят к разрыву защитной слизистой оболочки, сухости в носу и в конечном итоге к образованию трещин и дефектов на слизистой и, следовательно, к кровотечению.

Причиной кровотечения из носа могут быть:

• Высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушение свертываемости крови;
• Острые инфекции верхних дыхательных путей;
• Заболевания печени и крови;
• Побочные эффекты лекарств (например, аспирин, для снижения свертываемости крови, нестероидные противовоспалительные препараты);
• Беременность и гормональный дисбаланс;
• Дефицит витамина С.

Как остановить носовое кровотечение

В среднем кровотечение из носа длится от нескольких секунд до нескольких минут.

1. Первое, что нужно сделать для остановки кровотечения, не паниковать, сохранять спокойствие и успокоить пострадавшего.
2. Ни в коем случае не наклонять голову назад, так как в этом случае кровь может попасть в горло, вызвать рвоту и даже удушье. Вместо этого усадить пострадавшего и наклонить голову чуть вперед, зажав крылья носа. Дышать только через рот.
3. Положить холодную влажную салфетку или полотенце на лоб, затылок или у основания носа.
4. Дать крови возможность течь на полотенце или другой материал.
5. Выплюнуть кровь изо рта. Ни в коем случае не глотать.
6. При свертывании крови нельзя сразу выковыривать сгустки. Хотя они неприятны, но помогают быстрее оставить кровь.
7. Если имеются специальные губки для остановки кровотечения, вставить в носовой проход.

Нужно остановить кровь в течение минимум 10-15 минут. Если оно длиться более 15-20 минут, вызвать неотложную скорую помощь.

Если сильное внезапное кровотечение вызвано повышенным артериальным давлением, приемом разжижающих кровь препаратов, скорую вызвать незамедлительно.

После остановки кровотечения:

• Обеспечить пострадавшему покой;
• Не разрешать делать резких движений, поднимать тяжелое

минимум в течение 4 часов.

Когда обратиться к врачу

Кровотечения из носа, как правило, не угрожают жизни. Если возникают часто, неясна причина, обратиться за консультацией к врачу.

Нельзя сразу определить почему возникают носовые кровотечения. Врач должен определить причину и только после этого назначить соответствующее лечение.

Незамедлительно вызвать медицинскую помощь нужно в следующих случаях:

• Кровь из носа не прекращает идти в течение 15-20 минут;
• Рецидивирующее кровотечение;
• Обильное кровотечение;
• Вызвано травмой (падением, ударом по носу и прочее);
• Возникает состояние слабости, обморок;
• Пострадавший проходит лечение, которое может вызвать кровь из носа.

Профилактика

Профилактика носовых кровотечений состоит в основном в устранении первопричин, повышении сопротивляемости слизистой оболочки и кровеносных сосудов:

• Стараться избегать воспаления верхних дыхательных путей и своевременно лечить;
• Не допускать высыхания слизистых оболочек, увлажняя воздух.

Включить в питание продукты, содержащие витамин С, чтобы снизить хрупкость капилляров.

Как оказать первую помощь при носовом кровотечении в видео от доктора «Центра медицины катастроф»