Актиномикоз причины симптомы диагностика и лечение

Актиномикоз — это тип бактериальной инфекционной болезни. Характерные признаки включают локализованное набухание с нагноением, фиброзом и образованием абсцессов. Возбудитель инфекции – бактерии Actinomyces israelii и другие виды актиномицетов (Actinomyces), широко распространенных в природе. Распространителем грибков в первую очередь считаются зерновые: рожь, пшеница, ячмень. Могут находится в высушенном сене, соломе, где он способны сохраняться довольно длительный период. Это не заразная болезнь.

Актиномикоз классификация

Теоретически воспаление, связанное с заболеванием, может происходить практически в любом месте тела и внутри тканей организма человека. Однако в основном развивается только в определенных частях тела.актиномикоз-причины и лечение

Исходя из места происхождения, разделяют 4 основных типа инфекции:

Торакальный;

Абдоминальный;

Тазовый;

Челюстно-лицевой.

Абдоминальный тип – это когда инфекция проникает в брюшную полость, затрагивая толстый кишечник, может переходить на пищевод, желудок и тонкую кишку. Иногда поражаются позвоночник, почки и печень. Эта форма затрагивает почти 20 процентов от всех случаев болезни и почти у 50% пациентов без своевременного лечения болезнь может иметь летальный исход.

Челюстно-лицевая форма затрагивает челюсть, рот, шею. Большинство случаев может возникать из-за стоматологических проблем, таких как кариес. Наиболее распространенный тип, составляет примерно половину всех случаев этого заболевания.

Торакальный тип происходит из-за инфекций, которые развиваются в легких или связанных с ними дыхательных путях. Основной причиной, как полагают ученые, является случайное попадание спор грибка при дыхании в легкие. Эта форма диагностируется у 15 до 20 процентов пациентов.

Тазовый актиномикоз поражает внутренние органы малого таза, в том числе влагалище у женщины. В свое время считалось, что женщины, которые ставили внутриматочную спираль, более подвержены инфекции.

Некоторые гинекологические процедуры могут стать причиной ее развития. Эта форма инфекции может вызвать абсцессы в яичниках и на фаллопиевых трубах, привести к осложнениям других органов, расположенных в этой области.

Данный тип встречается приблизительно у 10 процентов всех больных.

Изредка болезнь может поражать центральную нервную и мочеполовую системы, суставы, кости, стопы.

Причины актиномикоза

Актиномикоз вызван видами бактерий актиномицетов, такими как A. israelii и A. Bovis, которые попадая на одни части тела, переходят на другие. Им поражаются как люди, так и животные. В основном крупный рогатый скот.

У большинства людей есть бактерии этого типа на слизистой полости рта, горла, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Возможно их присутствие в женских половых путях.

Бактерии живут в организме, не причиняя никакого вреда. Они становятся опасными при возникновении заболевания или повреждения слизистых тканей, что вызывает рост и распространение бактерий.

Толчком к развитию инфекции может быть травма пищевода, кариес или заболевание десен, прохождение курса лучевой терапии.

По мере прогрессирования заболевания образуются и увеличиваются в размерах болезненные абсцессы. Как правило, на это требуется несколько месяцев.

Иногда поражение может быть настолько сильным, что бактерии проникают в окружающие кость и мышцы.

Женщины могут заразиться в определенных случаях после того, как они использовали внутриматочное средство (спирали) для предотвращения беременности.

Бактерии такого типа являются анаэробными. Это означает, что они живут глубоко внутри тканей организма, где уровень кислорода очень низкий. Их очень трудно диагностировать и выявить, требуется более длительный период лечения.

Симптомы и признаки актиномикоза

Актиномикоз может принимать различные формы, имитировать другие инфекции и даже новообразования. Это бактериальная инфекция, которая распространяется через ткани организма. Заболевание, как правило, имеет ряд мелких взаимосвязанных абсцессов.

Характерным симптомом является уплотненная область множественных, малых, сообщающихся абсцессов, окруженных грануляционной тканью.

В зависимости от типа они включают:

  • Отек и воспаление в месте поражения;
  • Повреждение тканей с образованием рубцов;
  • Абсцессы или гнойные нарывы;
  • Свищи в тканях, в которых может скапливаться гной.

Тяжесть симптомов зависит от места локализации инфекции. Возможно наличие боли, температуры, усталости, общего чувства недомогания.

Абдоминальный актиномикоз сопровождается:

  • Тошнотой;
  • Усталостью;
  • Поносом или запором;
  • Рвотой;
  • Потерей веса;
  • Болью в животе;
  • Высокой температурой до 38 ° C.

Могут быть нарывы и свищи в нижней части живота.

Челюстно-лицевой актиномикоз обычно начинается в виде небольшой плоской, твердой припухлости, с болью или без. Уплотнения могут располагаться в области шеи, под языком, на челюсти. Впоследствии они размягчаются, появляются гнойные нарывы.

Разрастанием инфекции могут быть задеты щеки, язык, глотка, слюнные железы, кости головы, мозговая оболочка.

Симптомы характеризуются:

  • Высокой температурой 38 ° C;
  • Формированием уплотнений тканей;
  • Кожа приобретает красноватый или синеватый оттенок;
  • Могут образовываться свищи из которых течет гной.

Торакальный актиномикоз имеет некоторые общие признаки туберкулеза. Обширное поражение может произойти без появления боли.

Сопровождается такими симптомами, как:

  • Усталость;
  • Боль в груди;
  • Потеря веса;
  • Температура 38 ° C;
  • Плохой аппетит;
  • Затрудненное дыхание или одышка;
  • Сухой кашель или с мокротой;
  • Кашель с кровью;
  • Формирование свищей в районе грудной клетки.

При тазовом актиномикозе наблюдаются почти такие же симптомы, как при абдоминальном:

  • Усталость;
  • Температура;
  • Потеря аппетита;
  • Кровотечения из влагалища;
  • Атипичные выделения из влагалища;
  • Боль внизу живота;
  • Повреждения тканей в области малого таза.

Актиномикоз диагностика

Лабораторные исследования включают в себя анализы мокроты, гноя, биопсию ткани.

Такие бактериальные инфекции бывает очень трудно диагностировать на ранней стадии. Поэтому многие случаи обнаруживаются только тогда, когда проводятся другие обследования, не связанные с актиномикозом.

Много случаев выявляется при обследовании и сдаче анализов на рак. На более поздних стадиях гранулы серы в гное легко выявить под микроскопом.

Актиномикоз лечение

Лечение антибиотиками может длится от 6 недель до года. Как правило, назначают курс терапии инъекциями пенициллина, бензилпенициллина, феноксиметилпенициллина.

При аллергии на пенициллин может назначаться тетрациклин, доксициклин, эритромецин. Альтернативным лечением могут быть препараты из сульфамидной группы.

Ответ на лечение, как правило, очень медленный. Для достижения каких-либо первых признаков улучшения может потребоваться несколько месяцев.

В некоторых случаях проводится операция по вскрытию абсцесса или удалению инфицированной части. После этого может потребоваться курс лечения антибиотиками.

Побочные эффекты

Лечение пенициллином может вызвать следующие побочные эффекты:

Тошноту;

Понос;

Кожную сыпь;

Повышенную восприимчивость к грибковым инфекциям.

Осложнения болезни

Заболевание может привести к таким осложнениям, как:

  • Эндокардит;
  • Энцефалит мозга;
  • Печеночный абсцесс;
  • Хронический менингит;
  • Разрастание абсцессов;
  • Рассеянный актиномикоз;
  • Спинальные и черепные инфекции дюральных пространств;
  • Остеомиелит ребер, позвонков и нижней челюсти.

Прогноз актиномикоза

К сожалению болезнь прогрессирует медленно и не всегда удается выявить на ранней стадии, когда лечение более успешное.

Кожные и цервикофациальные случаи актиномикоза имеют хороший результат при раннем диагностировании и лечении.

Торакальные и абдоминальные типы требуют длительного лечения антибиотиками и / или хирургическими методами. Однако в некоторых случаях прогноз может быть неутешительным и привести к смерти больного.

Профилактика актиномикоза

Регулярное поддержание гигиены полости рта может помочь снизить вероятность развития этого заболевания.

Эпидемиология актиномикоза

Мужчины немного больше страдают от этого расстройства, чем женщины. За последние несколько десятилетий возникновение орального актиномикоза увеличилось вместе со случаями мочеполового актиномикоза из-за использования внутриматочных средств.

 

*

code